紫癜尿红细胞高吧

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

紫癜患者可能出现尿红细胞增高的情况,通常与肾小球滤过膜损伤有关。

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,约半数患者会累及肾脏,表现为镜下血尿或肉眼血尿。这是由于免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁,导致滤过屏障受损,红细胞从血管内漏出至尿液中。尿常规检查可见红细胞数量超过正常参考值,部分患者伴有蛋白尿。对于这类情况,需要通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查和肾脏B超进一步评估肾脏损伤程度。

成年人出现的紫癜伴血尿需警惕继发性血管炎,如ANCA相关性血管炎等自身免疫性疾病。这类疾病造成的肾小球基底膜断裂更显著,红细胞漏出程度往往更严重,可能伴随快速进展的肾功能下降。此时尿沉渣镜检可见变形红细胞,提示肾小球源性出血,需尽快行肾穿刺活检明确病理类型。

发现紫癜合并尿红细胞增高时应限制剧烈活动,避免高盐饮食,每日监测尿色变化。无论儿童或成人都需要定期复查尿常规和肾功能,配合医生进行系统治疗。饮食上注意补充优质蛋白但控制总量,可适量食用鱼肉、鸡蛋白等易消化吸收的动物蛋白。特别注意观察有无新发皮肤紫癜、关节肿痛或腹痛等症状,这些都可能提示疾病活动度变化。