聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
癣是由真菌感染引起的皮肤疾病,常见类型有体癣、股癣、手癣、足癣、头癣等,不同癣的形态和症状存在差异。体癣表现为环形红斑伴鳞屑,股癣多见于腹股沟褶皱处呈对称性红斑,手癣常为手掌干燥脱皮,足癣以趾间糜烂或水疱为主,头癣则伴随断发和头皮鳞屑。真菌感染可能与环境潮湿、免疫力低下等因素有关,建议保持皮肤清洁干燥并及时就医。
体癣多由红色毛癣菌感染引起,典型表现为边界清晰的环形红斑,边缘隆起伴有鳞屑或小水疱,中央区域可能逐渐消退。好发于躯干、四肢等暴露部位,夏季高发。瘙痒明显时可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏或特比萘芬喷雾剂,避免抓挠导致扩散。
股癣常见于腹股沟、会阴等皮肤褶皱处,呈对称性分布的红斑,边缘可见丘疹或鳞屑,可能伴有剧烈瘙痒。肥胖多汗人群易发,需穿透气衣物减少摩擦。治疗可选用克霉唑软膏、酮康唑洗剂或萘替芬酮康唑乳膏,合并细菌感染时需联合抗生素。
手癣表现为手掌干燥脱皮、角化过度或小水疱,慢性期可能出现皲裂疼痛。多由接触传染导致,长期接触洗涤剂会加重症状。建议佩戴防护手套,遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂或复方苯甲酸软膏,避免与他人共用毛巾。
足癣分为水疱型、间擦型和角化型,趾间糜烂、脱皮伴恶臭是典型特征,严重者可能继发丹毒。需保持足部干燥,选择透气鞋袜。治疗可用硝酸益康唑喷雾剂、盐酸特比萘芬凝胶或联苯苄唑溶液,症状顽固者可口服伊曲康唑胶囊。
头癣多见于儿童,表现为头皮鳞屑、断发或脓疱,分为黑点癣、白癣和黄癣三种类型。具有强传染性,需隔离梳洗用品。治疗需口服灰黄霉素片配合外用硫磺软膏,或使用酮康唑洗剂每周洗头,严重者需剃发后光疗。
预防各类癣需注意个人卫生,避免共用拖鞋、毛巾等物品,穿透气吸汗的棉质衣物。糖尿病患者、免疫力低下者等高危人群应定期检查皮肤。若皮疹持续扩散、出现化脓或发热,提示可能合并细菌感染,须立即就诊。日常可适当补充维生素B族和锌元素增强皮肤屏障功能,但治疗核心仍为规范抗真菌用药。