张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
阴道炎的症状表现主要有外阴瘙痒、异常分泌物、排尿不适、性交疼痛、外阴灼热感等。阴道炎可能与细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、过敏反应等因素有关,通常表现为分泌物颜色或气味异常、外阴红肿等症状。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗,并注意保持会阴清洁干燥。
外阴瘙痒是阴道炎最常见的症状之一,患者会感到外阴部位持续或间歇性瘙痒,尤其在夜间可能加重。瘙痒可能与真菌感染如念珠菌性阴道炎有关,也可能由细菌性阴道病或滴虫性阴道炎引起。瘙痒区域可能伴随抓痕或皮肤破损,增加继发感染风险。建议避免搔抓,穿着透气棉质内裤,并及时就医明确病原体类型。
阴道分泌物性状改变是阴道炎的典型表现,不同病原体感染会导致不同特征的分泌物。念珠菌感染常出现白色凝乳状或豆腐渣样分泌物;细菌性阴道病多为灰白色均质分泌物伴鱼腥味;滴虫性阴道炎则可能产生黄绿色泡沫状分泌物。分泌物量通常明显增多,可能污染内裤。发现异常分泌物应避免使用护垫闷捂,需通过实验室检查确认病因。
部分阴道炎患者会出现排尿时灼热感或尿频尿急等膀胱刺激症状,尤其常见于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。炎症可能刺激尿道口周围黏膜,导致排尿疼痛。严重时可能误诊为尿路感染,需通过尿常规和阴道分泌物检查鉴别。建议排尿后从前向后擦拭,避免交叉感染,同时增加每日饮水量。
阴道黏膜炎症可能导致性交时疼痛或不适,称为性交痛。炎症使阴道壁充血水肿,组织脆弱易损伤,常见于萎缩性阴道炎和反复发作的念珠菌感染。疼痛可能在性交后持续数小时,影响生活质量。急性期应避免性生活,治疗期间使用润滑剂减少摩擦,伴侣需同步检查以防交叉感染。
外阴灼热或刺痛感多与阴道黏膜及外阴皮肤炎症反应有关,在念珠菌性阴道炎中尤为明显。患者可能描述为持续性的烧灼样不适,温热环境或久坐后加重。部分过敏性阴道炎也会出现类似症状。建议避免使用碱性洗剂冲洗阴道,穿着宽松衣物减少摩擦,局部冷敷可暂时缓解症状。
阴道炎患者日常应注意会阴部清洁,选择pH值适宜的温和洗液,避免过度清洗破坏阴道微环境。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活动,勤换内裤并用开水烫洗。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。若症状反复发作或伴随发热、下腹痛等表现,需排除盆腔炎等并发症,及时复诊调整治疗方案。配偶或性伴侣应同时检查治疗,防止重复感染。