李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
螃蟹夹手出血可通过压迫止血、清洁消毒、包扎处理、预防感染、就医缝合等方式处理。螃蟹夹伤通常由钳夹外力、伤口污染、凝血异常、组织损伤、过敏反应等因素引起。
立即用干净纱布或毛巾按压伤口5-10分钟,抬高患肢至心脏水平以上。若出血渗透敷料,叠加新纱布继续按压。避免反复查看伤口,持续压迫可促进血小板聚集。螃蟹钳可能造成毛细血管或小静脉破裂,压迫能有效减少血液流失。
用生理盐水冲洗伤口去除泥沙和蟹类分泌物,再使用碘伏溶液环形消毒创面3次。甲壳类生物携带创伤弧菌等致病菌,彻底清洁可降低感染概率。若伤口嵌入蟹钳碎片,需用无菌镊子清除异物。避免使用酒精直接刺激暴露的皮下组织。
涂抹莫匹罗星软膏后覆盖无菌敷料,胶布固定时避开关节活动区。浅表伤口可用创可贴保护,每日更换敷料观察愈合情况。包扎过紧可能影响血液循环,需保持敷料干燥清洁。深部伤口应使用防水敷料防止接触生水。
遵医嘱口服头孢克洛分散片预防细菌感染,过敏者可选用阿奇霉素片。观察伤口是否出现红肿热痛或脓性分泌物,必要时注射破伤风抗毒素。螃蟹钳伤可能引发蜂窝织炎,出现发热需及时使用左氧氟沙星胶囊控制感染。
当伤口长度超过1厘米、深度达皮下脂肪层或活动性出血不止时,需急诊清创缝合。医生可能使用可吸收缝线闭合深层组织,配合红光照射促进愈合。严重夹伤可能损伤神经血管,需进行显微外科修复手术。
受伤后24小时内避免伤口接触海水或海鲜体液,饮食宜选择高蛋白的鸡蛋羹和富含维生素C的猕猴桃促进组织修复。恢复期保持患处高于心脏位置,夜间可用枕头垫高手臂。若出现手指麻木、苍白或剧烈跳痛,提示可能发生骨筋膜室综合征,须立即急诊处理。定期复查确保无迟发性感染,两周内限制抓握动作防止伤口裂开。