张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿咬东西用不上力可能与牙周炎、牙齿磨损、颞下颌关节紊乱、缺钙、神经肌肉疾病等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
牙周炎是牙齿周围支持组织的慢性炎症,会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,使牙齿松动无力。患者可能伴有牙龈出血、口臭等症状。治疗需进行牙周基础治疗如洁治、刮治,严重者需牙周手术。可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素胶囊等药物控制感染。
长期咀嚼硬物或夜磨牙会导致牙釉质过度磨损,牙本质暴露后出现咀嚼无力。患者常伴有牙齿敏感、咬合不适。治疗包括调磨高陡牙尖、制作咬合垫,严重磨损需进行全冠修复。可使用脱敏牙膏缓解症状。
该病会导致关节盘移位或关节结构异常,表现为张口受限、咀嚼无力伴关节弹响。可能与咬合创伤、精神紧张有关。治疗包括热敷、关节腔注射、咬合板治疗,严重者需关节镜手术。
钙质缺乏会影响牙槽骨密度和牙周组织健康,导致牙齿松动无力。可能伴有手足抽搐、骨质疏松。需通过血钙检测确诊,补充钙剂和维生素D,多食用奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物。
重症肌无力、多发性硬化等疾病会影响咀嚼肌功能,表现为渐进性咀嚼无力。需神经科检查确诊,治疗原发病为主,可能需使用溴吡斯的明片等药物改善神经肌肉传导。
日常应注意避免过硬食物,保持口腔卫生,定期口腔检查。中老年人出现咀嚼无力需排查骨质疏松,青少年需注意钙营养。若症状持续加重或伴随其他神经系统症状,应立即就医。修复治疗后需遵医嘱进行咬合功能训练,逐步恢复咀嚼能力。