赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
游离甲状腺素偏低的孕妇需要及时就医评估甲状腺功能。游离甲状腺素偏低可能与妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等因素有关,通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。建议孕妇在医生指导下进行甲状腺功能检查,必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物干预,同时注意均衡饮食并定期监测甲状腺激素水平。
妊娠期甲状腺功能减退是游离甲状腺素偏低的常见原因,妊娠期间母体对甲状腺激素需求增加,若甲状腺代偿不足可能导致激素水平下降。这类孕妇可能出现记忆力减退、皮肤干燥、便秘等症状,需通过血清促甲状腺激素和游离甲状腺素检测确诊。临床常用左甲状腺素钠片进行替代治疗,用药期间需根据激素水平调整剂量。碘缺乏也可能导致孕妇游离甲状腺素偏低,妊娠期碘需求量比非孕期增加,缺碘会影响甲状腺激素合成。孕妇可适量食用海带、紫菜等富碘食物,但需避免过量摄入。自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎可能引起甲状腺功能减退,这类孕妇体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体,可能破坏甲状腺组织。除药物治疗外,建议避免高碘饮食并定期复查抗体水平。
游离甲状腺素偏低对胎儿神经发育有重要影响,妊娠早期是胎儿脑发育的关键阶段,母体甲状腺激素不足可能影响后代智力发育。孕妇应保持规律作息,避免过度劳累,每周食用适量深海鱼类补充优质蛋白和微量元素。日常注意观察有无下肢水肿、嗜睡等异常表现,严格遵医嘱复诊,不可自行调整药物剂量。若出现心悸、手抖等药物过量症状需及时就医。