邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
子宫肌瘤可通过药物治疗、微创手术或开腹手术等方式治疗,具体选择需根据肌瘤大小、症状及患者需求决定。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、生活习惯等因素引起。
1、药物治疗:对于症状较轻或希望保留生育功能的患者,可选用药物治疗。常用药物包括米非司酮片10mg/次,每日一次、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,3.75mg/次,每月一次及口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,每日一片。这些药物可通过调节激素水平抑制肌瘤生长。
2、微创手术:对于肌瘤较大或症状明显的患者,可选择微创手术。常见手术方式包括子宫动脉栓塞术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术。微创手术创伤小、恢复快,适合希望保留子宫的患者。
3、开腹手术:对于肌瘤巨大、数量多或合并其他妇科疾病的患者,可能需要开腹手术。常见手术方式包括子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术。开腹手术创伤较大,但可彻底解决肌瘤问题。
4、症状监测:定期进行妇科检查和超声检查,监测肌瘤的大小和生长速度。对于无症状的小肌瘤,可采取观察等待的策略,避免过度治疗。
5、生活方式调整:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动,有助于调节激素水平,减少肌瘤的发生和发展。避免高脂肪、高糖饮食,增加蔬菜水果的摄入。
子宫肌瘤的治疗需根据个体情况制定个性化方案,患者应在医生指导下选择最适合的治疗方式。同时,注意饮食均衡,适量运动,保持良好的心态,有助于身体的整体健康。定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节。