孕中期腹部右侧疼痛难受

孕中期腹部右侧疼痛可能是生理性牵拉或病理性因素引起，常见原因有子宫增大牵拉韧带、阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石等。建议及时就医明确诊断，避免自行用药。

1、子宫韧带牵拉

孕中期子宫快速增大可能牵拉右侧圆韧带，表现为活动或体位改变时出现的锐痛。这种疼痛通常短暂且可自行缓解，可通过侧卧休息、热敷缓解。若疼痛持续加重或伴随阴道出血需警惕先兆流产。

2、阑尾炎

妊娠期阑尾位置改变可能表现为右侧腹痛，常伴有发热、恶心呕吐。查体可见麦氏点压痛反跳痛，血常规显示白细胞升高。需急诊行阑尾切除术，延误治疗可能导致穿孔。常用术前检查包括超声和MRI。

3、胆囊炎

孕期激素变化易诱发胆囊结石嵌顿，表现为右上腹持续性绞痛，可向右肩放射。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石。轻症可保守治疗，严重者需手术，常用药物有头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片等。

4、泌尿系统结石

增大的子宫压迫输尿管可能导致肾积水或结石移位，表现为右侧腰腹部绞痛伴血尿。超声和尿常规可辅助诊断。治疗包括多饮水、解痉止痛，必要时行输尿管支架置入术。常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。

5、胎盘早剥

严重情况下右侧腹痛可能提示胎盘早期剥离，多伴有阴道流血、子宫强直性收缩。需立即住院监护，根据情况选择期待治疗或终止妊娠。监测手段包括胎心监护、超声和凝血功能检查。

孕中期出现腹痛应避免剧烈活动，记录疼痛性质、持续时间和伴随症状。保持每日2000毫升饮水量，选择左侧卧位改善血液循环。如出现持续疼痛超过1小时、发热、阴道流血或胎动异常，须立即前往产科急诊。日常饮食注意补充膳食纤维预防便秘，避免高脂饮食诱发胆绞痛。