何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
拔完耳屎后耳朵内出现水样分泌物可能与外耳道刺激、耵聍腺分泌异常或轻微炎症有关。常见原因有外耳道皮肤损伤、耵聍溶解残留、外耳道湿疹、细菌性外耳道炎、真菌性外耳道炎等。建议保持耳道干燥,避免自行掏耳,若伴随疼痛或听力下降需及时就医。
外耳道皮肤损伤是较常见的情况,掏耳过程中器械摩擦可能导致局部毛细血管渗出组织液,表现为清凉水样分泌物。此时耳道可能有轻微灼热感,但无脓性分泌物。需停止掏耳行为,用无菌棉球轻轻吸附分泌物,避免沾水刺激。
耵聍溶解残留多因使用过氧化氢等滴耳液软化耳屎后未完全清理,混合残余液体可能持续渗出。这种情况分泌物通常无气味,耳道无红肿。可用医用棉签在耳道口轻拭,但不可深入耳道以免将液体推入更深部位。
外耳道湿疹可能因过敏或反复刺激导致,表现为耳道渗液伴皮肤脱屑、瘙痒。渗出液多为淡黄色清亮液体,严重时可能结痂。需避免抓挠,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏等外用药物控制炎症反应。
细菌性外耳道炎常见于掏耳后感染,分泌物可能转为黏稠脓液,伴明显疼痛和耳闷感。需就医进行耳道冲洗,并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。真菌性外耳道炎分泌物多呈白色絮状,伴随耳痒和脱皮,需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。
日常应避免频繁掏耳,洗澡时可用防水耳塞防止进水。若分泌物持续超过3天或出现耳痛、发热等症状,需及时至耳鼻喉科就诊。不要自行使用滴耳液或抗生素,以免掩盖病情或导致耐药性。