张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产妇奶水稀可能由营养摄入不足、哺乳频率低、乳腺导管堵塞、激素水平异常、心理压力大等原因引起。奶水稀通常表现为乳汁颜色较淡、质地清稀,可通过调整饮食、增加哺乳次数、热敷按摩等方式改善。
产妇饮食中优质蛋白和必需脂肪酸不足会影响乳汁浓稠度。建议每日摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白,搭配核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物。哺乳期每日需增加500千卡热量,重点补充钙、铁、维生素D等营养素。可适量饮用鲫鱼汤、花生猪蹄汤等促进乳汁分泌的汤水。
婴儿吸吮刺激不足会导致泌乳素分泌减少。新生儿每日应哺乳8-12次,每次单侧乳房吸吮15-20分钟。夜间哺乳有助于维持催乳素水平,避免间隔超过3小时。若母婴分离可使用医用级吸奶器每2-3小时排空乳房,选择双边电动吸奶器效率更高。
乳腺腺泡分泌物淤积会导致乳汁粘稠度下降。表现为乳房局部硬块伴触痛,乳汁排出不畅。可在哺乳前用40℃热毛巾敷5分钟,配合从乳房基底部向乳头方向的环形按摩。哺乳时调整婴儿姿势使下巴对准堵塞部位,必要时遵医嘱使用乳癖消片、蒲公英颗粒等中成药。
甲状腺功能减退或产后垂体功能异常会影响催乳素分泌。可能伴随乏力、怕冷、月经紊乱等症状,需检测促甲状腺激素、泌乳素等指标。确诊甲减可遵医嘱服用左甲状腺素钠片,垂体泌乳素瘤需使用甲磺酸溴隐亭片等药物控制。
焦虑抑郁情绪会抑制催产素释放,导致排乳反射减弱。表现为哺乳时乳房无胀感、婴儿吞咽声少。建议保持每天7小时睡眠,通过正念冥想缓解压力。家人应分担育儿事务,避免指责性语言。严重者需心理干预,慎用抗抑郁药物以免影响婴儿。
哺乳期需每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶咖啡等利尿饮品。穿着无钢圈哺乳文胸防止乳腺压迫,哺乳前后清洁乳头预防感染。若调整饮食作息后奶水仍持续清稀超过1周,或伴随体重下降、发热等症状,应及时到乳腺科就诊排查病理性因素。哺乳期间禁用减肥药物,慎用可能抑制泌乳的复方感冒药。