曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带块状可能由阴道菌群失衡、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
阴道菌群失衡可能导致白带呈块状,通常与频繁冲洗阴道、滥用抗生素等因素有关。患者可能伴随轻微异味或外阴瘙痒。建议避免过度清洁,使用乳酸菌阴道胶囊帮助恢复菌群平衡。
细菌性阴道炎可能引起灰白色块状白带,伴有鱼腥味。发病与阴道加德纳菌过度增殖有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏,同时保持外阴干燥清洁。
外阴阴道假丝酵母菌病可能导致白色凝乳状或豆腐渣样白带,伴有明显瘙痒。常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠等。可选用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓治疗,穿棉质透气内裤。
滴虫性阴道炎可能引起黄绿色泡沫状白带,伴有灼热感。通过性接触传播,需伴侣同治。建议口服甲硝唑片配合甲硝唑氯己定洗液冲洗,治疗期间避免性生活。
宫颈炎可能导致粘稠脓性块状白带,常由淋球菌或衣原体感染引起。可能伴随性交后出血。需进行宫颈分泌物检查,根据病原体选择阿奇霉素分散片或多西环素片治疗,必要时配合物理治疗。
日常应注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,经期及时更换卫生巾。同房前后注意清洁,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。若白带块状持续超过一周,或伴有明显异味、瘙痒、灼痛等症状,建议及时就诊妇科进行白带常规检查。饮食上可适量摄入无糖酸奶等含益生菌食物,避免高糖饮食。治疗期间遵医嘱完成全程用药,不可自行停药。