张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕第一次产检通常包括血常规、尿常规、血型鉴定、乙肝表面抗原检测、梅毒血清学试验、HIV筛查、B超检查等项目,用于评估孕妇基础健康状况及胎儿发育情况。
通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标筛查贫血、感染等问题。孕妇血红蛋白低于110g/L可能提示缺铁性贫血,需加强营养或补充铁剂。白细胞异常升高可能提示感染风险,需结合其他检查进一步评估。
检测尿蛋白、尿糖及尿沉渣,评估肾脏功能及妊娠期糖尿病风险。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病,尿糖阳性需进行口服葡萄糖耐量试验确认是否存在妊娠糖尿病。
确认ABO血型和Rh血型,预防新生儿溶血病。Rh阴性孕妇需特别注意抗体筛查,必要时在孕28周和分娩后注射抗D免疫球蛋白预防致敏。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。乙肝阳性孕妇需在新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,梅毒或HIV感染需及时干预以阻断母婴传播。
确认宫内妊娠、胎儿数目及孕周,排除宫外孕等异常情况。早期B超可观察到孕囊、卵黄囊及原始心管搏动,核对末次月经计算的孕周是否准确。
建议孕妇携带身份证件及既往病历按时进行检查,穿宽松衣物便于抽血和B超操作。检查前无须空腹但需留取清洁中段尿标本。完成基础检查后需遵医嘱定期进行后续产检,监测血压、体重、宫高腹围等指标变化,及时补充叶酸、钙剂等营养素,保持适度运动和均衡饮食。