冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫癌早期可能出现阴道异常出血、阴道分泌物增多、下腹疼痛、排尿不适、体重下降等症状。子宫癌通常由人乳头瘤病毒感染、雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传等因素引起,可通过宫颈细胞学检查、影像学检查、组织活检等方式确诊。建议出现相关症状时及时就医,早期治疗有助于提高预后。
非月经期阴道出血或绝经后阴道出血是子宫癌的常见早期表现。出血量较少,可能呈现点滴状或间断性,容易被误认为月经不调。这种异常出血可能与子宫内膜异常增生或癌变有关。患者可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方炔诺酮片等药物调节激素水平。同时建议进行阴道超声检查明确子宫内膜厚度。
早期子宫癌患者可能出现水样或血性阴道分泌物,伴有异味。分泌物增多可能与肿瘤组织坏死、感染有关。患者需注意保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液。医生可能建议使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物控制感染。若分泌物持续存在,应进行宫颈细胞学检查排除恶性病变。
子宫癌早期可能出现隐痛或坠胀感,疼痛多位于下腹部正中或两侧。疼痛可能与肿瘤增大压迫周围组织或合并盆腔炎症有关。患者可尝试热敷缓解不适,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物。持续疼痛需进行盆腔检查评估病情进展。
部分患者可能出现尿频、尿急或排尿困难等症状。这些症状可能与肿瘤压迫膀胱或合并泌尿系统感染有关。患者应保持充足饮水,医生可能建议使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗感染。出现血尿或严重排尿障碍时需立即就医。
不明原因体重减轻可能是子宫癌的全身表现之一。肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常都可能导致体重下降。患者应注意营养补充,适当增加优质蛋白和维生素摄入。医生可能开具甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善食欲。持续体重下降需排除肿瘤转移可能。
子宫癌早期症状容易与其他妇科疾病混淆,定期妇科检查有助于早期发现。建议适龄女性每年进行宫颈细胞学筛查,高危人群可考虑接种人乳头瘤病毒疫苗。保持健康体重、控制血糖、避免长期使用雌激素制剂可降低患病风险。出现可疑症状时应尽早就医,避免延误诊断。治疗期间应注意休息,保证营养均衡,遵医嘱定期复查。