紫癜和其他皮肤病区别

紫癜与其他皮肤病的区别主要在于病因、皮损特征及伴随症状。紫癜是皮下出血导致的皮肤紫红色斑疹，压之不褪色，常与凝血功能障碍、血管炎或血小板减少有关；而湿疹、银屑病等常见皮肤病多为炎症性或增生性皮损，伴随瘙痒或鳞屑。

1、病因差异

紫癜主要由血管壁异常、血小板减少或凝血功能障碍引起，如过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等。其他皮肤病如湿疹多与过敏、皮肤屏障受损相关，银屑病与免疫异常和遗传因素有关，真菌感染则因病原体直接侵袭所致。

2、皮损特点

紫癜表现为针尖至钱币大小的紫红色斑点或斑片，按压不褪色，可融合成片，好发于下肢。湿疹常见红斑、丘疹伴渗出，银屑病为银白色鳞屑性斑块，真菌感染呈环形红斑伴脱屑，荨麻疹则为风团样隆起伴剧痒。

3、伴随症状

紫癜可能伴关节肿痛、腹痛或血尿（如过敏性紫癜），或鼻出血、牙龈出血（血小板减少性紫癜）。湿疹以剧烈瘙痒为主，银屑病可有甲板点状凹陷，真菌感染伴随轻度瘙痒，带状疱疹出现沿神经分布的簇集水疱和疼痛。

4、检查指标

紫癜需检查血常规、凝血功能、尿常规等，可能发现血小板减少、凝血时间延长或尿潜血阳性。其他皮肤病如真菌感染需镜检找菌丝，银屑病通常依赖临床诊断，过敏性疾病需做斑贴试验或血清IgE检测。

5、治疗原则

紫癜需针对病因治疗，如糖皮质激素（醋酸泼尼松片）、免疫抑制剂（环磷酰胺片）或输注血小板。湿疹常用抗组胺药（氯雷他定片）和糖皮质激素乳膏（糠酸莫米松乳膏），银屑病需使用阿维A胶囊或生物制剂，真菌感染外用联苯苄唑乳膏。

出现不明原因皮肤紫红色皮疹时，应避免剧烈运动和外伤，记录皮疹变化情况，及时就医完善检查。日常需注意观察是否伴随出血倾向或其他系统症状，避免自行使用抗凝药物或可疑致敏食物，保持皮肤清洁干燥。