肝疼的表现是什么

肝疼的表现主要有右上腹隐痛或钝痛、放射性肩背部疼痛、食欲减退、皮肤巩膜黄染、乏力等。肝区疼痛可能与肝炎、脂肪肝、胆囊炎、肝囊肿、肝癌等因素有关，通常伴随恶心呕吐、腹胀腹泻、体重下降等症状。

1、右上腹隐痛

肝脏位于人体右上腹季肋区，早期肝区疼痛多表现为持续性隐痛或闷胀感，常见于慢性肝炎或轻度脂肪肝。疼痛可能因肝脏包膜受牵拉引起，饮酒或进食油腻食物后症状加重。患者可伴有转氨酶轻度升高，超声检查可见肝脏回声增粗。

2、放射性肩背痛

肝脏病变刺激膈神经时，疼痛可向右肩胛区放射，常见于急性胆囊炎或肝脓肿。这种牵涉痛易被误认为肩周炎，但按压胆囊点（右肋缘与腹直肌交界处）可诱发典型疼痛。伴随症状包括发热、寒战，血液检查显示白细胞计数升高。

3、食欲减退

肝功能受损会导致胆汁分泌异常，出现厌油、早饱等消化系统症状。肝硬化患者因门静脉高压可能出现胃底静脉曲张，进食后腹胀加重。此类患者血清白蛋白水平往往偏低，腹部CT可见脾脏增大和侧支循环形成。

4、皮肤黄染

胆红素代谢障碍时会出现皮肤黏膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。梗阻性黄疸多由胆管结石或肿瘤压迫引起，伴随皮肤瘙痒；肝细胞性黄疸常见于重型肝炎，血清胆红素常超过正常值数倍。皮肤抓痕征和肝掌是典型体征。

5、全身乏力

肝脏合成功能下降会导致能量代谢障碍，表现为持续疲倦、工作效率降低。肝癌患者可能出现进行性消瘦，晚期可有恶病质表现。这类患者胆碱酯酶活性显著降低，增强CT检查可发现肝内占位性病变。

出现肝区疼痛建议避免自行服用止痛药物，应及时进行肝功能、肝炎病毒筛查及影像学检查。日常需严格戒酒，控制动物脂肪摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担，肝硬化患者应每3-6个月复查甲胎蛋白和肝脏超声。若疼痛持续加重或出现呕血、意识障碍等表现，需立即急诊处理。