徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肚脐眼周围一阵阵绞疼可能与胃肠痉挛、肠易激综合征、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
胃肠痉挛多由受凉、饮食不当或精神紧张诱发,表现为阵发性脐周绞痛,可伴随腹胀、恶心等症状。热敷腹部或遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物可缓解症状。日常需注意饮食清淡,避免生冷刺激食物。
肠易激综合征患者常出现脐周绞痛伴腹泻或便秘,症状与肠道敏感性和蠕动异常有关。可遵医嘱服用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力,配合双歧杆菌三联活菌散改善肠道菌群。保持规律作息有助于症状控制。
肠梗阻引起的绞痛多呈持续性加重,伴呕吐、停止排气。可能与肠粘连、肿瘤或粪石阻塞有关,需通过腹部CT确诊。早期可尝试禁食、胃肠减压,严重者需手术解除梗阻,如肠粘连松解术。
输尿管结石可放射至脐周产生绞痛,常伴血尿、尿频。可通过尿常规和超声检查确诊。直径较小的结石可遵医嘱服用排石颗粒,配合体外冲击波碎石术。每日饮水2000毫升以上有助于结石排出。
女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病可能表现为下腹及脐周绞痛,伴阴道分泌物异常。需通过妇科检查和超声鉴别,急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,必要时行腹腔镜手术。
出现脐周绞痛时应暂时禁食,采取蜷缩体位减轻疼痛,记录疼痛发作时间与伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其儿童、孕妇或疼痛持续超过6小时者需立即就医。恢复期饮食从流质逐步过渡,选择小米粥、蒸蛋等易消化食物,每日适量散步促进胃肠功能恢复。