第一次孕检都检查什么项目

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

第一次孕检通常包括血常规、尿常规、血型、乙肝、梅毒、艾滋病筛查、甲状腺功能、空腹血糖、B超等基础项目。

1. 血常规:

血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞及血小板等指标,判断孕妇是否存在贫血、感染风险。妊娠期生理性贫血较常见,若血红蛋白低于110g/L需加强营养或药物干预。检查前无须空腹,但需避开发热或感染急性期。

2. 尿常规:

通过检测尿蛋白、尿糖及潜血等指标,筛查妊娠期高血压或糖尿病的早期征兆。留取中段尿更准确,检查前避免过量饮水或剧烈运动。异常结果可能提示需进一步进行24小时尿蛋白定量或肾功能检查。

3. 传染病筛查:

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测,评估母婴传播风险。阳性结果需及时进行阻断治疗,如乙肝携带者孕晚期需抗病毒药物干预,梅毒感染者需青霉素治疗以预防胎儿先天性感染。

4. 甲状腺功能:

检测游离T4、TSH等指标,甲状腺功能异常可能增加流产、早产及胎儿神经发育障碍风险。孕早期TSH应控制在0.1-2.5mIU/L,异常者需服用左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物调整剂量。

5. 早期B超:

通过阴道或腹部B超确认宫内妊娠、孕囊位置及胎心搏动,排除宫外孕或胚胎停育。孕6-8周可见胎芽及原始心管搏动,检查前需适度憋尿。异常情况可能需复查或结合血HCG动态监测。

首次孕检建议在孕6-12周完成,空腹8小时以上前往医院,携带身份证及既往病历。检查后需遵医嘱补充叶酸或铁剂,保持均衡饮食(如每日摄入瘦肉50-75g、绿叶蔬菜300-500g),避免生冷食物。孕12周前还需建档并完成NT超声等畸形筛查,后续按时进行产前检查。