液下长疙瘩是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

液下长疙瘩通常是指腋下出现皮下结节或肿块,可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤或汗腺炎等因素有关。

1、毛囊炎

毛囊炎是腋下长疙瘩的常见原因之一,主要由细菌感染引起。腋下皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌侵入后,会出现红色丘疹或脓疱,伴随疼痛或瘙痒。轻度毛囊炎可通过局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏治疗,严重时需口服头孢氨苄胶囊。保持腋下清洁干燥有助于预防复发。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物。腋下皮脂腺分泌旺盛时,角质和皮脂堆积形成无痛性皮下结节,直径多在1-3厘米。继发感染时会出现红肿热痛,可外用过氧化苯甲酰凝胶,必要时需手术切除。避免挤压囊肿可降低感染风险。

3、淋巴结肿大

腋下淋巴结群在应对上肢或胸部感染时会反应性增大。表现为质地较硬、可活动的椭圆形肿块,可能伴有触痛。病毒感染引起的肿大通常可自行消退,细菌感染需服用阿莫西林克拉维酸钾片。持续不消的淋巴结肿大需排除结核或淋巴瘤等疾病。

4、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,生长缓慢的柔软包块,边界清晰且可推动。直径超过5厘米或影响活动时可考虑手术切除,小脂肪瘤若无症状可不处理。超声检查能明确诊断,切忌自行针刺或按摩刺激瘤体。

5、汗腺炎

化脓性汗腺炎多见于多汗体质人群,表现为反复发作的疼痛性红色结节。急性期可外用克林霉素磷酸酯凝胶,慢性顽固病例可能需要注射曲安奈德注射液。穿着透气的纯棉衣物,使用含氯化铝的止汗剂有助于控制病情。

日常应注意保持腋窝清洁,选择无刺激的沐浴产品,避免使用脱毛膏等化学刺激物。若肿块持续增大、变硬、破溃或伴随发热等全身症状,应及时就诊普外科或皮肤科。定期自查腋下变化,肥胖者需注意局部皮肤褶皱处的护理,糖尿病患者更要警惕感染风险。