李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕五个月脚肿通常是正常的生理现象,可能与子宫增大压迫静脉、激素变化导致水钠潴留等因素有关。若伴随血压升高、蛋白尿或头痛等症状,需警惕妊娠期高血压疾病。
孕期脚肿多发生于孕中晚期,由于子宫体积增大压迫下腔静脉,阻碍下肢血液回流,同时孕激素水平上升会促使体内水分滞留。长时间站立或行走、高盐饮食、单侧肢体肿胀等情况可能加重水肿。日常可通过抬高双腿、穿弹力袜、限制钠盐摄入、左侧卧位休息等方式缓解。若水肿局限于脚踝以下,晨起后减轻,且无其他异常表现,一般无须特殊处理。
若脚肿进展迅速至膝盖以上,或伴有面部水肿、视物模糊、尿量减少等症状,可能与妊娠期高血压、子痫前期、肾脏疾病等病理因素相关。此时需监测血压和尿蛋白,必要时进行肝肾功能检查。妊娠期高血压疾病可能导致胎盘供血不足,影响胎儿发育,需遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等药物控制血压,严重时需住院治疗。
建议孕妇每日记录体重变化,每周增长不超过500克为宜。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,避免腌制食品。适当散步可促进血液循环,但需避免久坐久站。定期产检时需向医生反馈水肿情况,以便及时识别潜在风险。若水肿持续加重或出现其他不适,应立即就医评估。