邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑血栓可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、生活调节、心理干预等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。
1、药物治疗:脑血栓急性期可使用溶栓药物如阿替普酶0.9mg/kg静脉注射、抗血小板药物如阿司匹林100mg口服、抗凝药物如低分子肝素5000IU皮下注射。恢复期可服用他汀类药物如阿托伐他汀20mg口服降脂稳定斑块,配合降压药如氨氯地平5mg口服控制血压。
2、手术治疗:对于大血管闭塞患者可进行机械取栓术或动脉内溶栓术。颈动脉狭窄超过70%时可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后需密切监测生命体征,预防再发血栓。
3、康复训练:急性期过后应尽早开始康复训练。包括肢体功能训练如Bobath疗法、作业疗法如日常生活能力训练、言语训练如失语症康复训练。训练强度应循序渐进,每周3-5次,每次30-60分钟。
4、生活调节:戒烟限酒,保持规律作息。饮食宜低盐低脂,多吃新鲜蔬果,适量摄入优质蛋白质。控制体重,保持适度运动如散步、太极拳等。定期监测血压、血糖、血脂指标。
5、心理干预:脑血栓患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题。可通过心理咨询、认知行为疗法等方式进行干预。鼓励患者参与社交活动,培养兴趣爱好,建立积极乐观的心态。
脑血栓患者应注意饮食调节,适量运动,保持良好的生活习惯。饮食方面建议采用地中海饮食模式,多摄入富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。运动可选择低强度有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。日常护理需注意监测血压、血糖,定期复查,遵医嘱服药,预防并发症发生。