张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出曲度可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、腰部过度负荷、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。
1、物理治疗:通过牵引、热敷、电疗等方式缓解腰椎压力,改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。牵引治疗可通过机械力拉宽椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。热敷和电疗则有助于放松肌肉,促进炎症吸收。
2、药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释片,每次300mg,每日2次、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片,每次50mg,每日3次和神经营养药物如甲钴胺片,每次0.5mg,每日3次。这些药物可缓解疼痛、减轻炎症和改善神经功能。
3、手术治疗:对于症状严重或保守治疗无效的患者,可考虑微创手术如椎间孔镜手术或开放性手术如椎间盘切除术。微创手术创伤小、恢复快,适合单节段椎间盘突出患者。开放性手术适用于多节段突出或伴有椎管狭窄的患者。
4、姿势调整:避免久坐久站,保持正确的坐姿和站姿,使用符合人体工学的座椅和床垫。坐立时腰部应保持自然曲度,避免弯腰驼背。站立时双脚均匀受力,避免单侧负重。
5、功能锻炼:加强腰背部肌肉力量,如进行小燕飞、桥式运动等。小燕飞可增强竖脊肌力量,桥式运动有助于改善腰椎稳定性。锻炼时应循序渐进,避免过度用力。
日常饮食中可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。适度进行有氧运动,如游泳、快走等,可增强心肺功能和全身肌肉力量。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于腰椎健康恢复。