左下腹一直隐痛是咋回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

左下腹一直隐痛可能与肠道功能紊乱、结肠炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病等因素有关。左下腹隐痛通常表现为持续性或间歇性钝痛,可能伴随腹胀、排便异常、尿频尿急等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、肠道功能紊乱

肠道功能紊乱多与饮食不当、精神紧张等因素相关,可能引起左下腹隐痛,常伴有腹胀、排便习惯改变。调整饮食结构,减少辛辣刺激食物摄入,适当增加膳食纤维,保持规律作息有助于缓解症状。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。

2、结肠炎

结肠炎可能与感染、自身免疫等因素有关,表现为左下腹隐痛、腹泻、黏液便等症状。溃疡性结肠炎患者可能出现血便。结肠镜检查可明确诊断。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,严重时需应用糖皮质激素。

3、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性肠病,表现为左下腹隐痛或不适,排便后症状常缓解,可能交替出现腹泻与便秘。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性相关。治疗包括饮食调整、心理疏导,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片等调节胃肠动力药物。

4、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引起左下腹隐痛,疼痛可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。B超或CT检查可明确诊断。较小结石可通过多饮水、适当运动促进排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物。较大结石需体外冲击波碎石或手术治疗。

5、女性生殖系统疾病

女性左下腹隐痛可能与盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病相关。盆腔炎多伴有白带异常、月经紊乱;卵巢囊肿扭转或破裂可引起突发剧痛。需妇科检查结合超声明确诊断。治疗需根据病因选择抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片,或手术治疗。

左下腹隐痛患者应注意保持规律饮食,避免生冷辛辣食物刺激,适当进行腹部按摩促进胃肠蠕动。女性患者需注意会阴部清洁,预防妇科感染。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就医时提供详细病史。若疼痛持续加重或出现发热、呕吐、便血等警示症状,应立即就医排查急腹症等严重疾病。日常可尝试热敷缓解不适,但避免自行服用止痛药掩盖病情。