聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
阴囊湿疹可通过保持局部清洁干燥、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物、避免刺激因素、中医中药治疗等方式改善。阴囊湿疹可能与局部潮湿、过敏体质、精神因素、微生物感染、免疫异常等原因有关,通常表现为瘙痒、红斑、丘疹、渗出、皮肤增厚等症状。
每日用温水清洗阴囊部位,避免使用碱性肥皂或过热的水。清洗后轻轻拍干水分,可选用不含香精的爽身粉保持干燥。选择透气性好的纯棉内裤,避免穿着紧身裤或合成纤维材质衣物。出汗后及时更换内裤,减少局部摩擦刺激。保持规律作息有助于改善皮肤屏障功能。
氢化可的松乳膏适用于轻度急性期皮损,能快速缓解瘙痒和炎症。糠酸莫米松乳膏对亚急性湿疹效果较好,具有较强抗炎作用。卤米松乳膏可用于慢性肥厚性皮损,但不宜长期连续使用。使用前需清洁患处,薄层涂抹后轻轻揉擦至吸收。症状缓解后应逐渐减量,避免突然停药。
氯雷他定片能阻断组胺受体,减轻夜间瘙痒症状。西替利嗪片对缓解过敏反应相关瘙痒效果明显。依巴斯汀片适用于伴有荨麻疹的湿疹患者。药物可能引起嗜睡副作用,建议晚间服用。用药期间避免饮酒,肝功能异常者需调整剂量。症状控制后应在医生指导下逐步减量。
忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,减少组胺释放。避免接触化纤织物、洗涤剂等化学刺激物。不要过度搔抓患处,修剪指甲减少皮肤损伤。控制室内适宜温湿度,避免过热出汗。精神紧张可能加重症状,可通过冥想、音乐等方式减压。合并糖尿病等基础疾病需积极控制原发病。
龙胆泻肝丸适用于湿热下注型湿疹,能清热利湿止痒。防风通圣散对风热蕴肤型皮损有缓解作用。苦参汤外洗可收敛止痒,适合渗出明显者。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫功能。治疗期间忌食发物,保持情绪舒畅。需在中医师指导下辨证用药,避免自行滥用偏方。
阴囊湿疹患者应建立规律的皮肤护理习惯,避免热水烫洗和强力搓擦。选择宽松透气的棉质内裤,每日更换并及时清洗。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。保持适度运动增强体质,但运动后需及时清洁汗液。记录可能诱发加重的因素并尽量避免。若皮损出现化脓、发热等感染迹象,或经两周自我护理无改善,应及时到皮肤科就诊。慢性反复发作者可考虑过敏原检测,制定个性化防治方案。