疤痕子宫注意事项

疤痕子宫是指子宫肌层因剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术形成瘢痕组织的状态，需重点关注妊娠安全、瘢痕愈合及并发症预防。主要注意事项包括避免短期内再次妊娠、规范产检、警惕子宫破裂风险、控制胎儿体重、选择合适分娩方式等。

1、妊娠间隔

剖宫产后建议间隔18-24个月再怀孕。子宫切口完全愈合需要6-12个月，过早妊娠可能增加子宫破裂风险。备孕前需通过超声评估瘢痕愈合情况，若存在肌层缺损或瘢痕憩室，需经妇科医生评估后再考虑妊娠。

2、产检管理

确诊妊娠后应尽早建立产检档案，增加超声检查频次。重点监测瘢痕处肌层厚度，孕晚期需每2-4周评估一次。若肌层厚度不足3毫米或出现局部压痛，提示子宫破裂风险增高。建议选择具备急诊剖宫产条件的医院产检。

3、症状预警

孕期出现突发性下腹剧痛、阴道流血、胎动异常需立即就医。这些症状可能提示子宫破裂或胎盘植入，常见于孕晚期或临产期。瘢痕子宫合并前置胎盘时，发生胎盘植入的概率显著增高，需通过MRI明确胎盘附着情况。

4、体重控制

孕期需将体重增长控制在11-16公斤内，避免巨大儿增加子宫负荷。建议通过低GI饮食和适量运动管理体重，胎儿估重超过3.5公斤时需评估阴道分娩风险。糖尿病孕妇更需严格监测血糖，减少羊水过多等并发症。

5、分娩选择

经医生评估符合条件者可尝试阴道分娩，但需全程胎心监护并做好急诊手术准备。存在两次以上剖宫产史、瘢痕愈合不良或胎位异常时，建议择期剖宫产。分娩时机一般安排在孕39周左右，避免自然发动宫缩压力过大。

疤痕子宫孕妇日常应避免增加腹压的动作，如提重物、剧烈咳嗽等。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，推荐食用鱼类、蛋类及西蓝花等食物。出现异常宫缩或阴道流液需立即卧床休息并及时就诊，产后42天复查需重点评估子宫复旧情况。哺乳期仍需避孕直至瘢痕状态经专业评估确认安全。