聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
过敏性紫癜可能由遗传因素、感染、药物过敏、食物过敏、免疫异常等原因引起。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。
部分过敏性紫癜患者存在家族遗传倾向,可能与某些基因变异有关。这类患者通常自幼容易出现过敏反应,如湿疹、过敏性鼻炎等。治疗上以抗过敏药物为主,如氯雷他定片、西替利嗪片、孟鲁司特钠片等,同时需避免接触已知过敏原。
细菌或病毒感染是诱发过敏性紫癜的常见原因,尤其是链球菌感染、幽门螺杆菌感染等。感染可能导致免疫系统异常激活,引发血管炎症反应。患者常伴有发热、咽痛等症状。治疗需针对感染源使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片,同时配合抗炎药物。
某些药物如青霉素类抗生素、解热镇痛药等可能引起过敏反应,导致过敏性紫癜。患者用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。应立即停用致敏药物,并使用抗组胺药物如苯海拉明片、地氯雷他定片缓解症状,严重时需糖皮质激素治疗。
海鲜、鸡蛋、牛奶等食物中的异种蛋白可能诱发过敏反应,引起过敏性紫癜。患者进食后可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。治疗需严格避免过敏食物,可服用抗过敏药物如依巴斯汀片,必要时进行脱敏治疗。
自身免疫系统功能紊乱可能导致IgA免疫复合物沉积在血管壁,引发过敏性紫癜。这类患者常伴有反复发作的紫癜和肾脏损害。治疗需使用免疫调节药物如泼尼松片、环磷酰胺片,严重时需血浆置换等治疗。
过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位。定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。如出现关节肿痛、腹痛加重或血尿等症状,应及时就医。在医生指导下规范治疗,切勿自行用药或停药。