王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
小孩咳嗽可通过生活护理、物理治疗、药物治疗等方式治疗。小孩咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、胃食管反流、环境刺激等原因引起。
保持室内空气流通,避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质。适当增加饮水量,有助于稀释痰液。使用加湿器维持空气湿度在50%-60%,缓解咽喉干燥。饮食以清淡易消化为主,避免生冷、辛辣食物。夜间垫高枕头可减少平躺时咳嗽发作。
一岁以上儿童可饮用适量温蜂蜜水缓解夜间干咳。用生理盐水雾化或滴鼻缓解鼻塞引发的咳嗽。进行背部轻拍排痰,手掌呈杯状从背部由下向上轻叩。蒸汽吸入可缓解气道痉挛,将热水倒入容器让儿童吸入温热蒸汽5-8分钟。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。支原体感染需使用大环内酯类药物。病毒感染通常无须抗生素,可配合使用小儿豉翘清热颗粒等中成药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
干咳可选用右美沙芬口服溶液抑制咳嗽中枢。痰多咳嗽使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。过敏性咳嗽需配合氯雷他定糖浆抗过敏。哮喘性咳嗽需使用布地奈德混悬液雾化治疗。使用镇咳药物需严格遵循医嘱,避免抑制正常排痰反射。
胃食管反流引起咳嗽需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,并调整喂养姿势。鼻后滴漏综合征需配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。百日咳需早期使用红霉素肠溶片。心因性咳嗽需进行心理疏导。异物吸入需及时通过支气管镜取出。
家长需每日记录咳嗽频率、时段和伴随症状,咳嗽持续2周以上或出现呼吸急促、发热、精神萎靡等症状应及时就医。避免擅自使用成人止咳药,注意观察用药后反应。保持规律作息和适度运动,流感季节前可接种疫苗预防。慢性咳嗽患儿建议进行过敏原检测,家中定期除螨除尘。