聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性脱发患者在疾病早期仍可能长头发,随病情进展毛发再生能力会逐渐减弱。
脂溢性脱发早期毛囊未完全萎缩,受雄激素刺激后毛发会进入“生长-脱落-再生”的异常循环。此阶段新生毛发通常比原有毛发细软、色浅,且生长周期缩短,表现为头发稀疏但并非完全停止生长。部分患者前额或头顶可见绒毛状新生毛发,但因毛囊微型化,这些毛发难以发育为正常的终毛。
中晚期脂溢性脱发患者毛囊逐渐纤维化,毛乳头细胞活性显著降低,导致毛发再生障碍。此时脱发区域可能出现不可逆的毛囊闭合,新生毛发概率大幅下降。部分患者合并毛囊炎或瘢痕形成时,会进一步破坏毛囊再生能力。
脂溢性脱发患者应避免过度清洁头皮,减少机械性拉扯毛发。可选用含酮康唑的药用洗剂,控制油脂分泌的同时维护毛囊微环境。需注意,任何生发治疗均需持续3个月以上才能评估效果,短期内强行刺激毛囊可能加重脱发。