剖腹产子宫刀口流血

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

剖腹产子宫刀口流血可能与伤口愈合不良、感染或活动过度等因素有关,需根据具体情况采取观察、抗感染或就医处理。

剖腹产术后子宫切口少量渗血多为正常现象,常见于术后1-3天,表现为淡红色或暗红色分泌物,与子宫收缩及创面修复过程相关。此时应注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免坐浴或使用刺激性洗剂。观察出血量变化,若每小时浸透不超过1片卫生巾且无发热、腹痛加剧等情况,可暂不特殊处理。术后早期遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫复旧,配合头孢呋辛酯片等预防性抗生素降低感染风险。

若出血持续超过1周或突然增多,呈现鲜红色并伴有血块,需警惕切口愈合不良或感染。可能与术中止血不彻底、缝合技术、产妇贫血或糖尿病等基础疾病相关。此时可能出现下腹坠痛、体温升高等伴随症状,需及时复查超声明确切口愈合情况。医生可能根据检查结果给予氨甲环酸注射液止血,或头孢克肟分散片联合甲硝唑片控制感染,严重者需二次清创缝合。

剖腹产术后应避免提重物、久站或剧烈运动,6周内禁止性生活。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复,适量补充维生素C片增强血管弹性。如出现发热超过38℃、出血量骤增或恶露异味等情况,应立即就医。