刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
呕吐后胃部不适可通过少量饮水、清淡饮食、口服补液盐、按摩腹部、服用胃黏膜保护剂等方式缓解。呕吐可能导致胃肠黏膜损伤、电解质紊乱等问题,需根据具体原因采取针对性措施。
呕吐后待恶心感减轻,可先尝试少量饮用温水,每次5-10毫升,间隔10-15分钟重复。水温保持在40℃左右为宜,避免冷热刺激加重胃痉挛。若半小时内未再呕吐,可逐渐增加饮水量。不建议立即大量饮水,可能诱发新一轮呕吐。
呕吐后6-8小时胃肠功能恢复期宜选择米汤、藕粉、苹果泥等低渣食物,这些食物既能为身体提供能量又不会过度刺激胃肠黏膜。症状缓解后可过渡至软面条、蒸蛋羹等半流质,少量多餐,每日进食5-6次,每次不超过200毫升。烹饪需完全避免油脂及辛辣调料。
针对频繁呕吐导致的脱水,可按说明书配制口服补液盐溶液,每10-15分钟服用10-20毫升。溶液含葡萄糖与电解质能纠正水盐失衡,比单纯喝水更有效。成人24小时内应补充1000-1500毫升,儿童按体重每次腹泻或呕吐后补充10毫升/公斤。
取平卧位屈膝,用掌心沿脐周顺时针环形按摩,力度以能感受胃肠蠕动为宜。每次10-15分钟可促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛。可配合薄荷油等介质增强效果,但皮肤过敏者禁用。该方式适用于非器质性病变引起的功能性胃部不适。
铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等药物可在胃黏膜形成保护层,减轻胃酸刺激。存在胆汁反流时可选用蒙脱石散吸附消化液。使用前需排除肠梗阻等禁忌证,如呕吐物带血或呈咖啡渣样应立即就医。药物建议在医生指导下短期使用。
呕吐后24小时内应避免奶制品、高纤维及高糖食物。持续性胃痛超过6小时或伴随发热、血便需就医排查胃肠炎、胰腺炎等疾病。恢复期保持规律作息,每日进行30分钟散步等温和运动促进胃肠动力,2周内禁止饮酒及暴饮暴食。老年人与婴幼儿呕吐需特别注意监测脱水体征,如眼窝凹陷、尿量减少等应及时就诊。