肝脏转换酶高的原因是什么

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肝脏转换酶高可能由肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等原因引起,需结合具体病因进行相应治疗。

1、肝炎

肝炎是肝脏转换酶升高的常见原因,通常由病毒感染、自身免疫异常等因素引起。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。药物治疗可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、复方甘草酸苷片等。出现异常表现时需及时就医。

2、脂肪肝

脂肪肝可能导致肝脏转换酶轻度或中度升高,主要原因包括肥胖、高脂饮食等。常见症状有右上腹隐痛、腹胀等。部分患者通过控制饮食、适度运动可改善指标,必要时可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素片等药物。

3、酒精性肝病

长期过量饮酒可引发酒精性肝病,表现为肝脏转换酶持续升高。患者可能有肝区不适、蜘蛛痣等症状。治疗关键在于戒酒,急性期可考虑使用美他多辛片、复方腺苷蛋氨酸肠溶片等药物辅助治疗。

4、药物性肝损伤

某些药物如抗结核药、抗生素等可能导致肝酶异常升高。临床症状包括恶心、皮肤瘙痒等。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等护肝药物,必要时需住院治疗。

5、肝硬化

肝硬化晚期患者常出现肝脏转换酶升高,多伴有肝功能明显异常。典型症状有腹水、肝掌等。治疗需针对病因采取抗病毒、护肝等措施,可使用安络化纤丸、呋塞米片等药物控制并发症。

建议肝脏转换酶升高的患者避免饮酒,控制油腻食物摄入,保持规律作息。出现持续乏力、食欲不振等症状应及时就诊。无需过度焦虑单一指标异常,需结合其他检查综合判断,所有药物治疗应在专业医生指导下进行。急性期应注意卧床休息,恢复期可适当进行散步等低强度运动。