何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
咳嗽好久了却一直都不好可通过调整饮食、保持环境湿润、避免刺激物、药物治疗、就医检查等方式治疗。咳嗽好久了却一直都不好通常由感染未愈、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎、哮喘等原因引起。
适量饮用温水或蜂蜜水有助于缓解咽喉干燥刺激,避免辛辣、过冷或过热的食物减少黏膜刺激。咳嗽期间可食用雪梨、白萝卜等润肺食材,但胃食管反流患者需避免高糖饮食。若咳嗽伴随痰液黏稠,可增加水分摄入帮助稀释痰液。
使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,减少干燥空气对呼吸道的刺激。定期清洁空调滤网和床上用品,避免尘螨等过敏原积聚。夜间咳嗽加重时可尝试抬高枕头15-20度,有助于减少鼻咽部分泌物倒流。
远离烟草烟雾、粉尘、花粉等可能诱发咳嗽的物质,外出时可佩戴防护口罩。厨房油烟、香水等化学气雾剂也可能加重气道敏感,需注意通风换气。寒冷天气外出时用围巾遮盖口鼻,避免冷空气直接刺激呼吸道。
细菌感染引起的慢性咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。过敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。痰多者可配合盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰剂,但需避免自行长期服用镇咳药。
持续咳嗽超过8周需进行胸部X光或肺功能检查,排除慢性阻塞性肺疾病等器质性疾病。胃食管反流患者可能需要进行24小时食管pH监测,哮喘患者需完善支气管激发试验。儿童长期咳嗽需排查异物吸入或先天性气道异常,老年人应警惕肺癌等隐匿性疾病。
长期咳嗽患者应注意记录咳嗽发作的时间、诱因及伴随症状,就医时提供详细信息。保持规律作息和适度运动有助于增强呼吸道抵抗力,但雾霾天气应减少户外活动。若咳嗽伴随咯血、消瘦、持续低热等症状,须立即就医排查结核或肿瘤等严重疾病。日常可练习腹式呼吸改善通气功能,但避免过度依赖止咳药物掩盖病情。