许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
过缓心律失常可通过药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预。过缓心律失常可能由心脏传导系统异常、药物副作用、电解质紊乱、甲状腺功能减退、心肌病等原因引起。
1、药物治疗:对于轻度过缓心律失常,医生可能会开具阿托品片剂0.3-0.6mg口服、异丙肾上腺素片剂10mg口服或茶碱缓释片100mg口服等药物,以增加心率。这些药物需在医生指导下使用,避免过量或长期服用。
2、心脏起搏器:对于严重过缓心律失常且药物治疗无效的患者,可考虑植入心脏起搏器。常见类型包括单腔起搏器和双腔起搏器,医生会根据患者的具体情况选择适合的类型。
3、电解质调整:电解质紊乱如低钾血症或低镁血症可能导致过缓心律失常。通过补充钾剂如氯化钾缓释片,1g口服或镁剂如硫酸镁注射液,1g静脉注射等方式,可帮助恢复心脏正常节律。
4、甲状腺功能调节:甲状腺功能减退可能导致心率减慢。通过口服左甲状腺素钠片25-50μg每日调节甲状腺功能,可有效改善心率过缓的情况。
5、原发病治疗:过缓心律失常可能与心肌病、冠心病等心脏疾病有关。针对原发病进行治疗,如使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片,25mg口服或进行冠状动脉介入手术,有助于缓解症状。
日常护理中,患者应保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动如散步或游泳,同时注意饮食均衡,多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。定期监测心率,如有不适及时就医。