荨麻疹的初期、中期和晚期表现如何

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹的初期、中期和晚期表现通常包括皮肤瘙痒、风团、血管性水肿等症状,病情发展可能由轻到重。

1、初期表现

荨麻疹初期主要表现为皮肤突然出现红色或苍白色风团,伴有明显瘙痒感。风团大小不一,形状不规则,可能孤立存在或融合成片。初期症状通常在数小时内自行消退,但可能反复发作。部分患者可能伴随轻微灼热感或刺痛感,皮肤划痕试验可能呈阳性。此阶段症状多由食物过敏、药物反应或物理刺激等因素诱发。

2、中期表现

荨麻疹进入中期后,风团发作频率增加,持续时间延长至12-24小时。瘙痒程度加重,可能影响日常生活和睡眠质量。部分患者会出现血管性水肿,表现为眼睑、口唇或外阴等疏松组织部位的肿胀。中期症状可能伴随全身不适、低热或关节疼痛等系统表现。慢性自发性荨麻疹患者在此阶段可能出现每日或隔日发作的规律性症状。

3、晚期表现

荨麻疹晚期症状持续超过6周即转为慢性,风团可能长期存在且范围扩大。严重者可出现广泛性血管性水肿,累及咽喉部可能导致呼吸困难等危急情况。长期搔抓可能导致皮肤继发感染、色素沉着或苔藓样变。部分患者可能发展为难治性慢性荨麻疹,对常规抗组胺药物治疗反应不佳。晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,生活质量显著下降。

荨麻疹患者应注意避免已知过敏原,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。保持皮肤清洁但避免过度洗浴,水温不宜过高。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物及可能致敏的高蛋白食物。记录症状发作时间、诱因及持续时间有助于医生判断病情。慢性荨麻疹患者需遵医嘱规律用药,不可自行增减药量。若出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状应立即就医。