王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视度数达到1800度不是最高度数,临床上曾有超过2000度的超高度近视病例。
通常近视度数超过600度即属于高度近视,而1800度属于超高度近视范畴。这类患者眼轴长度明显增长,视网膜变薄,出现豹纹状眼底改变的概率较高。近视度数并非固定上限,极少数遗传性疾病或病理性近视患者可发展为2500度以上,但伴随严重并发症风险。超高度近视多与先天性眼轴发育异常、巩膜胶原结构缺陷有关,部分患者存在家族聚集倾向。
3000度以上的近视在文献中有过个案报道,但极为罕见。此类患者往往合并黄斑劈裂、后巩膜葡萄肿等不可逆病变,视力矫正效果差。度数增长通常与青少年时期用眼负荷过大、持续近距离用眼等因素相关,成年后度数仍可能进展,尤其妊娠期女性因激素变化可能诱发度数加深。
建议1800度近视患者每半年进行散瞳验光检查,通过光学相干断层扫描监测视网膜状态。避免剧烈运动、重体力劳动等可能诱发视网膜脱离的行为,可考虑佩戴硬性透气性角膜接触镜或植入有晶状体眼内镜改善视觉质量。若出现闪光感、视野缺损需立即就医,长期未矫正的超高度近视可能增加青光眼、白内障的发病概率。