杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症躁狂型一般是指双相情感障碍,可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。双相情感障碍可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、心理社会因素、生活压力、创伤经历等因素有关,通常表现为情绪波动大、睡眠障碍、行为冲动、注意力不集中、自我评价过高等症状。
药物治疗是双相情感障碍的主要治疗方式,常用药物包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。心境稳定剂如碳酸锂缓释片能够调节情绪波动,预防躁狂和抑郁发作。抗精神病药如奥氮平片可以缓解躁狂症状,改善行为异常。抗抑郁药如盐酸舍曲林片用于抑郁发作期,但需谨慎使用以避免诱发躁狂。药物治疗需在医生指导下进行,定期复诊调整用药方案。
心理治疗有助于患者认识疾病、改善应对策略和调节情绪。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式,减少情绪波动。家庭治疗能够改善家庭成员间的沟通,减轻家庭环境对疾病的影响。心理教育让患者和家属了解疾病特点,提高治疗依从性。支持性心理治疗提供情感支持,帮助患者应对生活压力。
物理治疗主要用于严重或难治性病例。改良电抽搐治疗对急性躁狂发作和严重抑郁发作有较好效果,能够快速控制症状。重复经颅磁刺激是一种无创治疗,通过调节大脑神经活动改善情绪症状。光照治疗对季节性情绪波动有一定帮助。物理治疗通常作为辅助手段,与药物和心理治疗联合使用。
规律的生活方式有助于稳定情绪和预防发作。保持规律的睡眠作息非常重要,睡眠紊乱可能诱发情绪波动。适度运动如散步、瑜伽可以缓解压力,改善情绪。避免酒精和毒品,这些物质可能加重症状或干扰药物效果。建立稳定的日常活动计划,减少生活变化带来的压力。饮食均衡,适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物。
良好的社会支持系统对疾病康复至关重要。参加患者互助小组可以分享经验,获得情感支持。家人和朋友的理解和陪伴有助于减轻孤独感和压力。职业康复服务帮助患者逐步恢复工作能力。社区精神卫生服务提供持续的关注和帮助。建立危机干预计划,在症状加重时能够及时获得帮助。
双相情感障碍需要长期综合管理,患者应遵医嘱规律用药,定期复诊。保持健康的生活方式,避免过度压力和睡眠不足。学习识别早期复发征兆,如睡眠变化或情绪波动,及时就医调整治疗。家人应给予理解和支持,帮助患者坚持治疗计划。避免自行调整药物或中断治疗,这可能导致症状复发或加重。通过系统治疗和良好管理,多数患者能够控制症状,维持正常生活和工作。