周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼科可开展的手术主要有白内障超声乳化吸除术、玻璃体切割术、激光近视矫正术、青光眼滤过术、视网膜脱离复位术等。这些手术针对不同眼部疾病,需由专业医生评估后实施。
白内障超声乳化吸除术适用于晶状体混浊导致视力下降的患者。通过超声乳化仪将混浊晶状体粉碎后吸除,再植入人工晶体。手术切口小,恢复快,可改善因年龄、外伤或代谢性疾病引起的白内障症状。术后需避免揉眼和剧烈运动,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
玻璃体切割术用于治疗玻璃体积血、视网膜病变等疾病。通过微创方式切除病变玻璃体,可解除对视网膜的牵引。糖尿病视网膜病变、眼外伤患者常需此手术。术中可能填充硅油或气体以稳定视网膜,术后需保持特定体位,定期复查眼压及视网膜情况。
激光近视矫正术通过改变角膜曲率矫正屈光不正。包括全飞秒激光和半飞秒激光两种主流术式,适用于18岁以上近视度数稳定的患者。术前需全面检查角膜厚度和眼底情况,术后可能出现短暂干眼、眩光,需长期使用人工泪液并避免紫外线直射。
青光眼滤过术通过建立房水外引流通道降低眼压,适用于药物控制无效的原发性青光眼。小梁切除术是经典术式,可能联合使用抗代谢药物防止瘢痕化。术后需密切监测眼压和前房深度,避免提重物及长时间低头,防止滤过泡渗漏或感染。
视网膜脱离复位术通过外路加压或内路玻璃体切割使脱离的视网膜复位。高度近视、眼外伤患者为高发人群,手术可能联合激光光凝或冷冻治疗封闭裂孔。术后需严格保持规定体位1-2周,避免剧烈活动,定期复查观察视网膜贴附情况。
眼科手术后需遵医嘱使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、抗生素如左氧氟沙星滴眼液,避免污水入眼。术后1个月内禁止游泳和化眼妆,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡富含维生素A,如胡萝卜、菠菜等,促进角膜修复。若出现眼痛、视力骤降等异常需立即复诊。定期眼科检查有助于早期发现术后并发症。