张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
蛀牙可通过龋齿充填术、根管治疗术、拔牙术等方式处理,具体方式需根据龋坏程度决定。蛀牙通常由细菌感染、口腔清洁不足、饮食结构失衡等原因引起,表现为牙齿变色、敏感或疼痛等症状。
适用于浅龋或中龋阶段,通过去除腐坏牙体组织后使用复合树脂或玻璃离子水门汀填充。处理后可恢复牙齿形态功能,预防龋洞进一步发展。就诊时可能配合使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉,术后需避免过硬食物24小时。
针对深龋继发牙髓炎的情况,需清除感染牙髓并消毒根管,最后采用牙胶尖配合根管糊剂严密充填。治疗后建议全冠修复保护患牙,治疗期间可能出现暂时性咬合不适,可使用布洛芬缓释胶囊缓解。
适用于龋坏严重无法保留的患牙,拔除后需考虑种植修复或固定桥修复。术后需咬紧棉球止血30分钟,24小时内禁止刷牙漱口。为预防干槽症可遵医嘱使用甲硝唑片,出现异常疼痛需及时复诊。
儿童恒磨牙的预防性措施,采用流动树脂封闭易患龋的窝沟点隙。操作过程无创无痛,每半年复查封闭剂留存情况。需在牙齿完全萌出后尽早处理,配合含氟牙膏使用效果更佳。
适用于龋病高风险人群,通过定期涂氟增强牙釉质抗酸能力。常用氟化钠甘油制剂或氟保护漆,每年处理2-4次。居家可选用氟化亚锡漱口水辅助护理,但6岁以下儿童慎用含氟产品。
日常保持巴氏刷牙法每日两次,使用牙线清洁邻面,减少蔗糖摄入频率。每半年进行口腔检查可早期发现龋损,孕产妇及正畸患者需加强防龋措施。出现冷热刺激痛或夜间自发痛时应及时就诊,避免发展为牙髓炎或根尖周炎。