周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
上眼皮外面长了个疙瘩可能是睑腺炎、睑板腺囊肿或汗管瘤等疾病的表现。睑腺炎通常由细菌感染引起,睑板腺囊肿多因腺体堵塞导致,汗管瘤则属于良性皮肤肿瘤。建议及时就医明确诊断。
睑腺炎俗称麦粒肿,是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,表现为眼睑局部红肿热痛,可触及硬结,严重时伴有黄色脓点。早期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏控制感染,若形成脓肿需切开排脓。避免挤压肿块,热敷有助于炎症消退。
睑板腺囊肿又称霰粒肿,因睑板腺出口阻塞导致脂质积聚形成慢性肉芽肿。肿块质地较硬且无压痛,表面皮肤可推动,病程可持续数周至数月。较小囊肿可通过热敷和妥布霉素地塞米松眼膏促进吸收,较大囊肿需手术刮除。反复发作需排查睑缘炎等诱因。
汗管瘤是汗腺导管良性增生所致,好发于眼睑皮肤,表现为肤色或淡黄色半球形小丘疹,直径1-3毫米,常多发且对称分布。一般无须治疗,影响美观时可选择二氧化碳激光或电灼去除。需与扁平疣、粟丘疹等皮肤病变鉴别。
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞形成,囊内充满豆渣样皮脂分泌物。肿块与皮肤粘连,中央可见黑头样开口,继发感染时会出现红肿疼痛。未感染时可手术完整切除囊壁,合并感染需先使用夫西地酸乳膏控制炎症后再行手术。
传染性软疣由痘病毒感染引起,表现为珍珠样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹,挤压可排出白色疣体。具有传染性,可通过接触传播。治疗可选用维A酸乳膏外用或液氮冷冻,避免搔抓防止自身接种扩散。
日常需保持眼部清洁,避免揉眼或使用不洁物品接触眼睑。出现肿块增大、破溃渗液、视力受影响等情况应立即就诊。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和维生素C有助于维护眼表健康。建议每用眼1小时休息5分钟,减少隐形眼镜佩戴时间。