蛀牙导致的牙龈肿胀可以进行补牙吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

蛀牙导致的牙龈肿胀一般可以补牙,但需先控制炎症。牙龈肿胀多由龋齿引发的牙髓炎或根尖周炎引起,需先通过根管治疗消除感染后再进行补牙修复。

蛀牙侵蚀牙体组织较浅未波及牙髓时,牙龈肿胀可能由食物嵌塞刺激引起。此时医生会清理龋坏组织并使用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料直接充填,同时指导用生理盐水漱口减轻肿胀。若龋洞已深达牙髓引发疼痛,需先进行开髓引流,配合口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染,待根尖区炎症消退后再完成永久性补牙。

当蛀牙导致根尖脓肿形成明显牙龈肿包时,需先行根管治疗清除坏死牙髓,必要时配合切开排脓。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,待X线检查显示根尖阴影缩小、牙龈无渗出物后,采用热牙胶充填根管并修复牙冠缺损。严重者若牙槽骨吸收超过根长三分之一,则需拔除患牙后考虑种植修复。

补牙后应避免用患侧咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏刷牙两次并配合牙线清洁邻面。定期口腔检查能早期发现龋齿,浅龋及时充填可避免发展为牙髓炎。糖尿病患者出现牙龈肿胀需加强血糖监测,妊娠期治疗需避开孕早期和孕晚期。