缺失牙齿后应该如何处理

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

缺失牙齿后可通过活动义齿、固定义齿、种植牙、正畸治疗、临时修复等方式处理。牙齿缺失通常由龋齿、牙周病、外伤、先天缺牙、肿瘤等因素引起。

1、活动义齿

活动义齿适用于多颗牙齿缺失或全口牙缺失的情况,可自行摘戴便于清洁。传统活动义齿由树脂基托和人工牙组成,通过金属卡环固定于邻牙。使用初期可能出现异物感或发音不适,需逐步适应。日常需饭后取下清洗,避免用热水浸泡导致变形。长期佩戴可能导致牙龈萎缩,需定期复查调整。

2、固定义齿

固定义齿需磨小相邻健康牙齿作为桥基牙,通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。适用于单颗或连续少数牙缺失,具有咀嚼效率高、舒适度好的特点。可能出现基牙敏感或继发龋齿,需加强口腔卫生维护。重度牙周炎患者不宜采用,可能加速基牙松动。常见材料包括钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆全瓷牙。

3、种植牙

种植牙通过钛合金种植体植入牙槽骨替代牙根,再连接上部修复体。适用于单颗或多颗牙缺失,不损伤邻牙且能防止骨吸收。需评估骨量条件,骨量不足时需先进行骨增量手术。患有糖尿病或骨质疏松者需控制病情后再种植。术后可能出现肿胀或轻微出血,需避免吸烟影响愈合。

4、正畸治疗

正畸治疗适用于因缺牙导致邻牙倾斜或对颌牙伸长的病例。通过矫治器调整牙齿位置,为后续修复创造空间。可能需配合拔牙或片切获得间隙,疗程通常需1-2年。治疗期间需特别注意口腔清洁,避免托槽周围菌斑堆积。严重牙周炎患者需先控制炎症再正畸。

5、临时修复

临时修复体用于过渡期维持美观和功能,常见有树脂临时冠和弹性义齿。可防止邻牙移位并减轻牙龈敏感,但强度和耐用性较差。不宜长期使用,需定期检查修复进度。急性牙周脓肿或术后创口未愈合时禁用。进食需避免过硬食物,防止修复体折断。

牙齿缺失后应及时修复,长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱及颞下颌关节问题。日常应使用牙线清洁修复体边缘,每半年进行专业洁治。避免用修复牙咬硬物,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。出现修复体松动或牙龈肿痛需立即复诊,糖尿病患者更需密切监测口腔状况。均衡摄入钙磷丰富的食物,戒烟限酒有助于维持口腔健康。