子宫囊肿是什么东西

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫囊肿是指生长在子宫内或子宫周围的囊性肿物,多为良性病变,主要包括子宫内膜囊肿、子宫颈囊肿等类型。子宫囊肿可能与激素水平异常、慢性炎症刺激、子宫内膜异位等因素有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀、性交疼痛等症状。

1、激素水平异常

雌激素和孕激素比例失调可能刺激子宫内膜异常增生,形成功能性囊肿。这类囊肿常见于育龄期女性,可能伴随月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素,必要时采用宫腔镜手术切除囊肿。

2、慢性炎症刺激

长期存在的子宫内膜炎或宫颈炎可能导致腺体导管阻塞,分泌物潴留形成纳氏囊肿。患者常有白带增多、腰骶酸痛等表现。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物控制炎症,较大囊肿需行电灼术或激光治疗。

3、子宫内膜异位

子宫内膜组织异位生长到子宫肌层形成的腺肌症囊肿,会引起进行性加重的痛经和经期延长。超声检查可见子宫均匀增大。治疗可选用米非司酮片、孕三烯酮胶囊等药物,严重者需考虑子宫切除术。

4、先天性发育异常

苗勒管发育异常可能导致子宫中隔囊肿等先天性病变,部分患者可无症状。若引起不孕或反复流产,需通过宫腹腔镜联合手术进行矫正,术后配合戊酸雌二醇片等药物促进内膜修复。

5、肿瘤性病变

极少数子宫囊肿可能为囊性变的子宫肌瘤或恶性囊腺瘤,超声检查可见囊实性混合回声。确诊需依靠病理活检,治疗根据病理结果选择子宫肌瘤剔除术或根治性子宫切除术,术后需定期随访。

发现子宫囊肿应定期复查超声监测变化,避免擅自服用激素类药物。保持外阴清洁,经期禁止性生活,减少盆腔感染风险。饮食宜清淡,限制豆制品等可能影响激素的食物摄入。若出现异常阴道出血、剧烈腹痛等症状需立即就医,绝经后新发囊肿更要警惕恶变可能。