陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
夜间睡觉出汗可能与生理性因素、感染性疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、药物因素等有关。夜间出汗在医学上称为盗汗,通常表现为入睡后大量出汗,醒后汗止,可能伴随发热、体重下降等症状。
环境温度过高、被褥过厚或睡前摄入辛辣食物可能导致夜间出汗。这类情况无须特殊治疗,建议保持卧室通风,选择透气性好的棉质寝具,睡前避免饮用咖啡或酒精。若因焦虑或压力导致,可通过冥想、深呼吸等方式缓解情绪。
结核病、艾滋病或心内膜炎等感染性疾病常引发盗汗,多伴随长期低热、咳嗽或乏力。结核病需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。艾滋病患者需遵医嘱进行抗病毒治疗,同时监测免疫功能。
甲状腺功能亢进、更年期综合征或嗜铬细胞瘤可刺激汗腺分泌。甲亢患者可能出现心悸、手抖,需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌。更年期女性可考虑激素替代疗法,但须评估血栓风险。
自主神经功能紊乱或帕金森病可能干扰体温调节中枢。患者常伴体位性低血压或便秘,可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片,配合生物反馈治疗改善症状。严重病例需神经科专科干预。
抗抑郁药(如盐酸帕罗西汀片)、退热药(如对乙酰氨基酚片)或糖皮质激素(如泼尼松片)可能引起药物性盗汗。若症状明显,应咨询医生调整剂量或更换药物,不可自行停药。
建议记录出汗频率、伴随症状及用药情况,避免穿着化纤睡衣。长期夜间出汗合并体重减轻、持续发热时,需完善血常规、甲状腺功能、结核菌素试验等检查。糖尿病患者应监测睡前血糖,低血糖也可能引发盗汗。保持规律作息,晚餐不宜过饱,可适量食用百合、银耳等滋阴食材。