王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛与中风存在一定关联,眼部症状可能是中风的前兆或伴随表现。中风可能引起视力模糊、视野缺损、复视等症状,部分患者还会出现视网膜动脉阻塞等眼部并发症。
中风导致脑部供血不足时,可能影响视神经或视觉中枢功能,表现为突发性视力下降或视野缺失。视网膜中央动脉阻塞与中风有相似的危险因素,如高血压、动脉硬化等。短暂性脑缺血发作可能出现一过性黑蒙,这是中风的预警信号。部分后循环中风患者以眩晕、视物重影为首发症状,需警惕脑干缺血。眼底检查发现动脉硬化、出血等改变时,可能反映全身血管状态。
高血压视网膜病变患者发生中风的概率较高,眼底血管变化可预测脑血管风险。糖尿病视网膜病变患者的中风风险增加,微血管损伤是共同病理基础。视网膜静脉阻塞后发生中风的风险显著升高,可能与血栓形成倾向有关。青光眼患者的中风风险略高,可能与血管调节功能障碍相关。某些遗传性血管病变如CADASIL综合征,可同时引起脑白质病变与视网膜血管异常。
出现突发视力变化伴头痛、言语不清等症状时应立即就医。定期眼科检查有助于发现血管异常,控制三高可降低中风风险。保持健康饮食与适度运动对眼脑健康均有裨益,戒烟限酒有助于改善微循环。中老年人群建议每年进行眼底检查,尤其是有心血管危险因素者。视力异常伴随神经系统症状时,需优先排查脑血管疾病。