近视眼该如何治疗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

近视眼可通过佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、使用低浓度阿托品滴眼液、进行角膜屈光手术、植入有晶体眼后房型人工晶状体等方式治疗。近视眼通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、角膜曲率过陡、眼轴过长等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是最常见的近视矫正方式,适用于大多数近视患者。镜片材质包括树脂、PC等,具有重量轻、不易碎等特点。框架眼镜能有效矫正视力,但对控制近视进展作用有限。配镜前需进行医学验光,确保度数准确。日常需注意镜片清洁,避免划伤。

2、佩戴角膜接触镜

角膜接触镜直接贴附在角膜表面,包括软性隐形眼镜和硬性透氧性隐形眼镜。特殊设计的角膜塑形镜可暂时性改变角膜形态,白天无需戴镜。角膜接触镜需严格遵循护理规范,避免感染。不适合眼部敏感或卫生习惯不佳者。

3、使用低浓度阿托品滴眼液

低浓度阿托品滴眼液如硫酸阿托品滴眼液可通过调节睫状肌张力延缓近视进展。常见浓度为0.01%,副作用较传统浓度显著降低。需在医生指导下长期规律使用,可能出现轻度瞳孔散大、调节麻痹等反应。用药期间需定期复查眼压和眼底。

4、进行角膜屈光手术

角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光手术等,通过改变角膜曲率矫正近视。适用于近视度数稳定、角膜厚度足够的成年人。术前需全面评估角膜地形图、眼压等指标。术后可能出现干眼、眩光等不适,需严格遵医嘱用药和复查。

5、植入有晶体眼后房型人工晶状体

有晶体眼后房型人工晶状体植入术适用于高度近视患者,将特殊设计的人工晶状体植入眼内。手术保留自身晶状体调节功能,矫正范围广。需排除青光眼、葡萄膜炎等禁忌症。术后需警惕白内障、眼内炎等并发症,定期监测眼压和前房深度。

近视患者应养成良好的用眼习惯,每用眼30-40分钟休息5-10分钟,适当增加户外活动时间。饮食上可多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。定期进行视力检查,建立屈光发育档案。高度近视者需每年检查眼底,警惕视网膜病变。若出现突然视力下降、视物变形等症状应及时就医。