房间隔小缺损是否需要手术治疗

房间隔小缺损多数情况下无须手术治疗，但需定期随访观察。房间隔缺损是一种先天性心脏病，缺损直径小于5毫米且无明显症状时，通常建议保守监测。

房间隔小缺损在婴幼儿期可能随着生长发育自然闭合，尤其是继发孔型缺损。患者若无心悸、气短、活动耐力下降等症状，心脏超声显示右心无明显扩大或肺动脉压力正常，可每6-12个月复查一次心脏超声。日常应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，注意观察有无口唇发绀、易疲劳等异常表现。

当房间隔缺损伴随反复肺部感染、生长发育迟缓、右心负荷加重或出现艾森曼格综合征前期表现时，需考虑介入封堵或外科修补手术。部分患者成年后可能出现房性心律失常或矛盾性栓塞风险增高，此时即使缺损较小也应评估手术指征。妊娠期女性若存在房间隔缺损，需由心内科与产科联合评估妊娠风险。

房间隔缺损患者应保持低盐饮食，避免过度劳累，接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防感染。若出现活动后胸闷、晕厥或血氧饱和度下降，须立即就医。定期随访中如发现缺损扩大、肺动脉高压或右心功能恶化，需由心脏专科医生重新评估治疗方案。