精神病有哪些主要症状

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

精神病的主要症状包括感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍和认知功能损害。精神病可能由遗传因素、脑部病变、心理社会因素等原因引起,需通过药物治疗、心理治疗等方式干预。

1、感知觉障碍

感知觉障碍是精神病的常见症状,主要表现为幻觉和错觉。幻觉是指没有外界刺激时出现的虚假感知,如幻听、幻视等。错觉是对客观事物的错误感知,如将窗帘的褶皱误认为人影。感知觉障碍可能与多巴胺系统功能紊乱有关,患者可能出现自言自语、对空谩骂等行为。治疗上可遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片等抗精神病药,配合认知行为治疗改善症状。

2、思维障碍

思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍表现为思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏等。思维内容障碍以妄想为主,如被害妄想、关系妄想、夸大妄想等。这类症状可能与额叶功能受损有关,患者会出现逻辑混乱、语言不连贯等表现。治疗需结合阿立哌唑口崩片、喹硫平片等药物,配合心理治疗纠正错误认知。

3、情感障碍

情感障碍表现为情感淡漠、情感不协调或情感倒错。患者可能出现表情呆板、情感反应迟钝,或者在不恰当场合大笑或哭泣。这类症状与边缘系统功能异常相关,可能伴随社交退缩、兴趣丧失等表现。治疗上可使用碳酸锂缓释片等心境稳定剂,结合家庭治疗改善情感表达。

4、意志行为障碍

意志行为障碍包括意志增强、意志减退和意志缺乏。患者可能表现出过度活动、攻击行为,或者完全缺乏行动意愿。这类症状与基底神经节功能失调有关,可能表现为木僵状态、刻板动作等。治疗需遵医嘱使用氯氮平片等药物,配合行为矫正训练。

5、认知功能损害

认知功能损害涉及记忆、注意、执行功能等多方面。患者可能出现记忆力下降、注意力涣散、判断力减退等症状。这类损害与前额叶皮层功能异常相关,会影响患者的日常生活能力。治疗上可使用多奈哌齐片等改善认知功能的药物,配合认知康复训练。

精神病患者需在专业机构接受系统治疗,家属应学习疾病相关知识,为患者创造稳定的生活环境。保持规律作息,避免精神刺激,适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于病情恢复。饮食上注意营养均衡,限制咖啡、酒精等刺激性物质的摄入。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物。