张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿缺失可能导致咀嚼功能下降、邻牙倾斜、对颌牙伸长、颞下颌关节紊乱及面容改变等问题,可通过活动义齿、固定义齿、种植牙、正畸治疗及颌面外科手术等方式矫正。
牙齿缺失后,咬合效率降低可能影响食物研磨,长期单侧咀嚼易引发胃肠负担。前牙缺失会导致切割功能丧失,后牙缺失则影响磨碎食物。建议优先选择种植牙或固定桥修复,如使用诺贝尔Active种植系统或全瓷冠修复体,以恢复咬合接触面积。
缺牙区两侧牙齿会向空隙处倾斜,导致牙缝增宽和咬合关系紊乱。下颌第一磨牙缺失后,第二磨牙近中倾斜发生率较高。可通过正畸治疗配合修复,如使用隐适美隐形矫治器调整牙位后,再行二氧化锆全冠修复。
缺失牙的对颌牙会逐渐向缺隙方向伸长,造成咬合干扰。上颌后牙缺失3个月以上可能出现下颌磨牙过度萌出。可采用微创牙冠延长术配合金属烤瓷联冠修复,必要时使用奥齿泰种植体维持垂直距离。
长期缺牙可能引发关节弹响、疼痛等症状,单侧后牙缺失患者发病率较高。需通过咬合重建恢复垂直高度,可选用BPS吸附性义齿临时修复,待关节稳定后考虑种植支持式修复。
前牙区缺失会导致唇部支撑丧失,出现面部塌陷。全口牙列缺失会使下面部高度缩短,形成"老年面容"。All-on-4种植修复技术能在24小时内恢复面部轮廓,配合牙龈瓷塑形可获得自然美学效果。
牙齿缺失后3-6个月是修复黄金期,日常应避免用缺牙侧咀嚼硬物,定期进行口腔检查。修复后需使用冲牙器清洁义齿,种植牙患者应戒烟并控制血糖。出现修复体松动或牙龈出血时需及时复诊,长期缺牙患者修复前需评估骨量条件,必要时进行骨增量手术。保持每日两次巴氏刷牙法,并配合牙线清洁邻面,有助于延长修复体使用寿命。