慢性房颤患者最常见的并发症是什么

慢性房颤患者最常见并发症主要有脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、血栓栓塞、心源性猝死等。

1、脑卒中

心房颤动导致血液在心房内滞留形成血栓，脱落后随血流进入脑动脉引发栓塞性脑卒中。患者可能出现突发偏瘫、言语障碍或意识丧失。预防需遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，定期监测凝血功能。

2、心力衰竭

持续房颤使心室率增快且不规则，长期可导致心肌重构和泵血功能下降。典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。治疗包括盐酸胺碘酮片控制心律，同时联合呋塞米片减轻心脏负荷。

3、心肌梗死

快速心室率增加心肌氧耗，同时房颤可能合并冠状动脉粥样硬化。临床出现持续性胸痛伴大汗淋漓时需紧急处理。除规范抗凝外，可能需阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗。

4、血栓栓塞

心房血栓脱落可造成外周动脉栓塞，常见下肢动脉栓塞表现为突发肢体疼痛、苍白和无脉。除抗凝治疗外，严重时需注射用尿激酶行溶栓治疗，必要时手术取栓。

5、心源性猝死

房颤诱发恶性室性心律失常是主要原因，多发生于合并器质性心脏病患者。预防需纠正电解质紊乱，对于高危患者可考虑植入式心律转复除颤器。急救时需立即进行心肺复苏和电除颤。

慢性房颤患者应每日监测脉搏变化，坚持低盐低脂饮食并控制每日液体摄入量。避免摄入含咖啡因饮品，保持规律作息与适度有氧运动。每3个月复查心脏超声和动态心电图，出现心悸加重或新发水肿时需及时心内科就诊。合并高血压或糖尿病患者需严格监测血压血糖，必要时调整降压降糖方案。