感觉喉咙部位有异物卡住是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

感觉喉咙部位有异物卡住可能由咽异感症、反流性咽喉炎、慢性咽炎、甲状腺疾病、食管病变等原因引起。该症状常见于咽喉局部刺激或全身性疾病,需结合伴随表现判断病因。

一、咽异感症

咽异感症是咽喉无实际异物却出现梗阻感的常见情况,多见于焦虑、抑郁等心理因素,或更年期女性激素水平变化。患者常描述为梅核气样堵塞感,吞咽唾液时明显但进食无障碍。可通过心理疏导、谷维素片等调节植物神经功能药物缓解,必要时使用草珊瑚含片改善局部不适。

二、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜会导致慢性炎症,表现为晨起干呕、声音嘶哑伴异物感。可能与食管下括约肌松弛、暴饮暴食有关。建议睡前3小时禁食,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反流需排查食管裂孔疝。

三、慢性咽炎

反复发作的咽喉壁淋巴滤泡增生会产生持续异物感,常见于教师、吸烟人群。检查可见咽后壁黏稠分泌物或鹅卵石样改变。可用复方硼砂含漱液消炎,银黄含片清热解毒,避免辛辣食物刺激。空调房内使用加湿器可缓解黏膜干燥。

四、甲状腺病变

甲状腺肿大或结节压迫气管时可能出现吞咽梗阻感,尤以桥本甲状腺炎多见。伴随甲亢时有心悸手抖,甲减则见怕冷浮肿。需甲状腺超声和功能检查确诊,左甲状腺素钠片调节功能,疑似恶性结节需细针穿刺活检。

五、食管占位病变

食管息肉、早癌等占位性病变早期仅表现为轻微异物感,进行性吞咽困难是危险信号。内镜检查可明确诊断,早期食管癌可采用内镜下黏膜切除术,进展期需联合放化疗。长期饮酒、嗜烫食者是高危人群。

建议记录症状出现的时间规律,避免用力清嗓加重黏膜损伤。若异物感持续2周不缓解或伴随消瘦、咯血等症状,应及时进行喉镜、胃镜检查。日常保持口腔清洁,用淡盐水漱口有助于减轻炎症,睡前抬高床头15厘米可预防反流刺激。