陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肠癌的常见症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等。肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,随着病情发展可能出现多种症状。
肠癌可能导致排便习惯发生明显变化,包括腹泻与便秘交替出现,或者排便次数增多。部分患者可能感觉排便不尽,粪便变细或形状不规则。这些变化通常持续较长时间,与饮食调整无关。肠癌引起的排便习惯改变可能与肿瘤阻塞肠腔或刺激肠壁有关。
便血是肠癌的典型症状之一,血液可能呈鲜红色或暗红色,与粪便混合或附着在表面。部分患者可能出现黏液血便,血液量可多可少。长期少量便血可能导致贫血,表现为乏力、面色苍白。便血需要与痔疮出血区分,肠癌引起的便血通常无明显疼痛。
肠癌患者可能出现不同程度的腹痛,多为隐痛或钝痛,位置多在腹部中下部。疼痛可能呈间歇性,进食后加重,排便后缓解。随着肿瘤增大,可能出现肠梗阻症状,表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐。肿瘤侵犯周围组织时,疼痛可能持续且加重。
部分肠癌患者可在腹部触及肿块,质地较硬,表面不平,位置相对固定。肿块多见于右半结肠癌,由于右半结肠肠腔较宽,肿瘤可生长较大而不引起明显梗阻。左半结肠癌出现腹部肿块相对较少,但可能更早出现肠梗阻症状。
不明原因的体重下降是肠癌的常见症状,可能与肿瘤消耗、食欲减退、营养吸收障碍有关。患者可能在短时间内体重明显减轻,伴随乏力、消瘦。晚期患者可能出现恶病质,表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症。体重下降通常提示疾病已进展到一定阶段。
肠癌的症状可能因肿瘤位置、大小、分期不同而有所差异。建议出现上述症状时及时就医检查,肠镜检查是诊断肠癌的重要方法。日常生活中应保持均衡饮食,适量增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用,定期进行肠癌筛查有助于早期发现病变。适度运动、控制体重、戒烟限酒可降低肠癌发生风险。